SAYASaat itu tahun 2017. Saya berusia 40 tahun dan baru saja melahirkan anak pertama dan satu-satunya. Sungguh luar biasa: menjadi orang tua, bertemu dengan bayi saya, hal baru yang konyol dalam perawatan pascapersalinan di Amerika.
Tapi saya tidak bisa mengidentifikasi hal lain. Beberapa kali sehari, saya dilanda gelombang kesedihan yang tiba-tiba dan hebat. Saya kehilangan kemampuan untuk berbicara dan berpikir jernih. Jika saya sedang makan, saya kehilangan nafsu makan; Jika tidak, aku merasa mual. Yang bisa saya lakukan hanyalah berhenti, memejamkan mata, dan menunggu sensasi itu berlalu, yang selalu terjadi setelah satu atau dua menit.
Setelah tiga bulan, saya mulai menyatukannya: Setelah gelombang kesedihan yang mendalam itu, payudara saya terasa penuh dan kesemutan – yang berarti ASI saya turun – untuk memberi tahu tubuh saya bahwa sudah waktunya memberi makan putra saya.
Suatu sore yang membuat frustrasi, saya mencari di Google: “Mengapa saya sedih saat sedang menyusui?” Saya tahu saya tidak menderita depresi pascapersalinan – PPD adalah suatu kondisi yang berkelanjutan, sedangkan lonjakan perasaan ini datang dan pergi dengan cepat. Dalam beberapa menit, saya mengetahui bahwa saya tidak gila dan apa yang saya alami memiliki nama, D-MER.
Apa itu D-MER?
Refleks Pengeluaran Susu Disforik, atau “T-mer”—diucapkan dengan mengucapkan semua huruf, bukan, misalnya, “teamer”—adalah “kelainan refleks pengeluaran susu yang menyebabkan reaksi emosional negatif yang singkat namun intens saat menyusui. Biasanya berlangsung 30 hingga 90 detik. Seorang ibu yang abadi”, katanya Alia Makrina HayesSiapakah pensiunan Konsultan Laktasi Bersertifikat Dewan Internasional (IBCLC)? menciptakan istilah tersebut Pada tahun 2008.
Apa penyebab D-MER?
Macrina Hice, yang mengalami D-MER pada anak ketiganya, mengatakan hal itu bisa disebabkan oleh “aktivitas dopamin yang tidak tepat” sebelum ASI seseorang mulai berkurang.
Dua hormon kunci terlibat dalam proses laktasi, jelasnya: oksitosin dan prolaktin. Oksitosin – dikenal dengan perasaan hangat dan tidak jelas – adalah yang mengalirkan ASI dari bagian belakang payudara ke puting. Pada saat ASI keluar, otak mendapat pesan untuk berbuat lebih banyak – dan itulah yang dilakukan prolaktin. Namun prolaktin dan dopamin – hormon dan neurotransmitter – memiliki hubungan terbalik di dalam tubuh, artinya jika salah satu naik, yang lain harus turun.
Teori yang berlaku adalah bahwa pada orang yang mengalami D-mer, dopamin turun terlalu jauh atau terlalu cepat ketika kadar prolaktin meningkat – tetapi “setelah dopamin terbentuk kembali di dalam tubuh… ibu merasa baik kembali,” kata Macrina Hayes. .
Bagaimana perasaan D-MER?
Setiap orang dengan D-MER mengalami emosi intens yang serupa, kata Macrina Heise, namun sebenarnya “pengalaman emosional berbeda untuk setiap ibu”.
Macrina Hayes mengatakan, “Saya merasa seperti melakukan segala sesuatu yang salah, mengalami momen-momen yang acak dan singkat. Saya berada dalam masalah. Hidup tidak aman. Saya bukan orang baik. Namun itulah yang menjadi pembicaraan tentang dopamin — setelah beberapa saat , perasaan buruk itu hilang.”
Orang lain mungkin melaporkan mengalami ketakutan, kecemasan, kerinduan, “penderitaan” atau pikiran untuk bunuh diri. “Semuanya terjadi secara menyeluruh, ada yang intensitasnya, dan ada yang seperti itu Konsep emosional”katanya, sambil memperhatikan bagaimana orang yang berbeda memberikan istilah atau konsep yang berbeda pada sensasi fisik.
Siapa yang mengalami D-mer?
“Tidak ada persamaan yang pasti” bagi mereka yang mengalami D-MER, kata Macrina Heise. Siapapun yang sedang menyusui dapat menikmatinya, tanpa memandang usia, ras, status sosial ekonomi, atau faktor demografi lainnya.
Seseorang bisa mengalaminya pada kelahiran apa pun, tambah Macrina Heise, meski seseorang yang mengalaminya pada satu kelahiran “lebih mungkin” mengalaminya pada kelahiran berikutnya.
Apakah D-MER langka?
D-MER sering digambarkan sebagai langka, namun Macrina Heise mengatakan dia tidak setuju dengan sebutan tersebut; Sebagai studi tahun 2023 menyatakan: “Hal ini baru mendapat pengakuan dalam literatur akademis.” Penelitian lain memperkirakan 3% hingga 13% populasi menyusui mengalaminya. Seperti biasa dengan isu-isu perempuan, di sana Penelitian lebih lanjut perlu dilakukan.
Samantha Shaw-Johnston, psikiater perinatal dan reproduksi di Universitas Michigan, mengatakan dia hanya menangani dua atau tiga pasien penyakit T-mer dalam lima tahun terakhir. Namun hal ini belum tentu mencerminkan prevalensi kondisi tersebut secara akurat.
“Belum jelas berapa proporsi ibu menyusui yang mengalaminya, karena banyak yang belum mengetahuinya,” ujarnya.
“Saya pikir ‘jarang’ digunakan karena kami masih berusaha untuk melunakkannya dan tidak membuatnya tampak seperti hal mengerikan yang terjadi pada Anda jika Anda memutuskan untuk menyusui bayi Anda,” kata Macrina Heise. Dia percaya bahwa meskipun lebih banyak konsultan laktasi mengetahui tentang D-MER, mereka mungkin tidak bersedia berbagi informasi karena “misi ‘payudara adalah yang terbaik’ yang bertujuan baik namun sangat salah arah.”
Kenang Macrina Heise Sebuah artikel Ditulis oleh Anna O’Neill, ini menunjukkan studi prevalensi D-MER yang pertama Nilai 9,1%Sedangkan laju difusi Mastitis biasanya 10%: “Seperti yang dikatakan setiap ibu pemula Ibu menyusui mengetahui apa itu mastitis, apa risikonya, dan apa saja tanda peringatannya. Bagaimana hal ini (D-MER) bisa…tidak memiliki kesadaran yang sama?”
Setelah promosi buletin
Bagaimana cara melakukan D-MER?
“Pendidikan adalah hal terpenting” dalam menanggapi D-MER, kata Macrina Heise.
Sayangnya, jalan menuju pendidikan serupa bagi banyak orang: orang yang disapih berulang-ulang, merasa tidak enak; Statistik yang sepertinya berhubungan dengan keperawatan; Google; Macrina menemukan Hayes Grup pendukung Facebook. Orang lain bahkan mungkin tidak menyadari bahwa mereka telah atau telah memperoleh D-MER.
Postingan demi postingan dari grup Facebook menegaskan bahwa pengalaman tersebut nyata – dan bahwa gelombang perasaan buruk selalu menghilang dalam hitungan detik – membuat para perawat merasa lebih buruk dan tidak terlalu sendirian. Hal ini memungkinkan orang untuk membuat keputusan yang tepat tentang apakah akan menyusui atau tidak.
Salah satu pengobatan menjanjikan yang direkomendasikan oleh anggota grup Facebook adalah minum segelas air dingin – sebuah temuan yang dikonfirmasi oleh Macrina Hayes dalam studi penelitian kedokteran olahraga. Atlet tertarik pada prolaktin karena rendahnya kadar hormon tersebut Mungkin menunjukkan berkurangnya kelelahan. Kesejukan dari kepala, Leher Atau wajah saat berolahraga terbukti menurunkan kadar prolaktin, yang – baik untuk penderita D-mer – meningkatkan dopamin karena hubungan terbalik tersebut.
Solusi tambahan lainnya termasuk mengonsumsi vitamin B kompleks, vitamin D, atau magnesium, meskipun hal ini belum diteliti.
Bantuan yang paling penting adalah kesadaran, kata Macrina Hayes.
“Kita semua mempunyai perasaan yang nyata, namun kenyataannya tidak demikian,” katanya, “dan cara kita menyikapi perasaan tersebut sangat penting karena hal ini menentukan respons kita. Hal ini paling benar terjadi pada ibu yang mengidap D-MER—karena dia berada dalam kondisi yang tidak menguntungkan. pernikahan yang penuh kekerasan. Dia tidak perlu bertanya-tanya apakah dia ibu yang baik atau ibu yang buruk.
Pendidikan adalah kuncinya, Shaw-Johnston setuju, dan memahami lebih banyak tentang bagaimana sistem saraf simpatik kita memicu emosi negatif atau intens. “Setelah Anda mengetahui bahwa ini adalah proses biologis dan bukan kegagalan individu, hal ini membantu mengurangi beberapa tekanan yang mengelilingi pengalaman tersebut,” katanya.
Mengetahui bahwa hal ini hanya bersifat sementara dan fenomena fisik memberi orang konteks yang mereka butuhkan untuk menghadapinya, Macrina Heise mengakui: “‘Sakit, rasanya seperti kotoran, tapi hilang – tidak apa-apa’.”
Bisakah penyedia layanan kesehatan membantu?
Meskipun 15% wanita hamil di Amerika mengalaminya Pelayanan prenatal yang memadaiDan jumlah yang tersedia akan semakin meningkat Tidak adaTitik kontak pasien adalah OB-GYN mereka. Shaw-Johnston mengatakan ini adalah kesempatan bagi para dokter untuk berbagi informasi.
Misalnya, kliniknya menyediakan “buku spiral lengkap” kepada wanita hamil yang berisi informasi tentang segala hal mulai dari gejala kehamilan hingga perawatan bayi baru lahir. Para kolega telah mendiskusikan penambahan komponen kesehatan mental yang dapat mengatasi permasalahan seperti D-MER: “Mempelajari tentang (pengalaman kesehatan mental perinatal) dan bahwa hal tersebut bukanlah sesuatu yang memalukan…sangatlah bermanfaat.”
-
Jenny Pritchett, alias Jenny benarSalin editor dan editor di Guardian US Anda lelah: Panduan paling jujur untuk orang tua baru
