HAISelama setahun terakhir, kasus mpox jenis baru yang dikenal sebagai clade 1b mulai meningkat secara signifikan di seluruh Afrika tengah, sehingga mendorong Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mengeluarkan peringatan tertinggi, dan menyatakan mpox sebagai darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional. Dalam sebulan terakhir, spesies ini telah ditemukan di Inggris, Amerika Serikat, Jerman, Swedia dan India.
100 hari pertama wabah sangat penting untuk menentukan jalannya. Pada tahun 2021, sebagai respons terhadap pandemi Covid-19, misi 100 hari disepakati oleh pemimpin global – artinya mereka berkomitmen untuk melakukan tes, perawatan, dan vaksin yang aman, efektif, dan terjangkau dalam waktu 100 hari setelah mengidentifikasi ancaman pandemi.
Sekretariat Kesiapsiagaan Pandemi Internasional adalah sebuah entitas independen dan terikat waktu yang dibentuk untuk mendukung implementasi misi ini. Kami telah pemantauan yang cermat status tes, perawatan dan vaksin dari mpox watch mulai mengetik. Minggu ini menandai 100 hari sejak deklarasi WHO – namun apakah dunia telah berbuat cukup banyak untuk mencapai misi penyakit 100 hari tersebut?
Ada beberapa momen kemenangan. Pusat Pengendalian Penyakit Afrika (CDC Afrika) mengumumkannya alarm mpox benuamenunjukkan kepemimpinan daerah. Kita telah melihat percepatan persetujuan peraturan untuk vaksin dan janji untuk menyumbangkan vaksin dari berbagai negara. Hal ini dimungkinkan karena pengembangan vaksin di tengah epidemi, yang memungkinkan kita merespons potensi ancaman dengan lebih gesit.
Namun, vaksin saja tidak dapat mengakhiri epidemi ini. Meskipun kampanye vaksinasi terus berlanjut, mpox terus berlanjut menyebar di seluruh dunia.
Jumlah kasus sebenarnya kemungkinan besar tertutupi oleh tantangan dalam pengujian. Tes yang efektif dan terjangkau sangat penting untuk deteksi dini dan pengendalian penyakit ini. Pada Hari Nol, satu-satunya tes mpox yang disetujui harus dilakukan di laboratorium, kondisi yang tidak mungkin tersedia di daerah terpencil. CDC Afrika bertujuan untuk menguji 80% kasus yang dicurigai. Namun, mulai minggu ini, hanya 36% dari kasus yang dicurigai telah diuji di Kongo. Diperlukan waktu dua hingga tiga hari untuk mendapatkan hasil dari laboratorium, dan pada saat itu orang yang terinfeksi dapat menulari kontak dekat.
Untuk meningkatkan aksesibilitas, WHO telah berwenang tes yang dapat dilakukan tanpa laboratorium, dekat dengan tempat dokter melihat kasus, untuk segera digunakan di negara-negara yang terkena dampak, yang juga memberikan hasil lebih cepat. CDC Afrika membeli 42.000 alat tes untuk meningkatkan kapasitas tes lokal dan mendukung desentralisasi. Yayasan Diagnostik Baru yang Inovatif (Find), Aliansi Diagnostik, telah melakukannya dianalisis lebih dari 200 jenis tes dan dievaluasi lebih dari 70 oleh pengembang untuk mengidentifikasi tes diagnostik cepat (RDT) berbasis antigen yang menjanjikan dan dapat digunakan dengan cara yang mirip dengan tes cepat untuk Covid yang kami buat. akrab dengan. Namun, saat ini hanya sedikit dari tes tersebut yang memiliki tingkat sensitivitas yang memenuhi standar WHO.
Ringkasnya, pada hari ke-100, kita masih belum memiliki RDT berbasis antigen yang disetujui WHO, atau tes di tempat perawatan yang dapat membedakan jenis mpox (yaitu jenisnya) dan mudah digunakan komunitas pedesaan. Tanpa tes yang dilakukan di seluruh komunitas, upaya untuk melacak dan membatasi penyebaran akan terhambat. Sampai saat itu tiba, kita harus mendesentralisasi pengujian laboratorium ke daerah dan memperkuat kapasitas pengujian pada manusia dan infrastruktur.
Ada harapan bahwa pengobatan yang digunakan untuk penyakit lain dapat digunakan kembali untuk mpox, dengan uji klinis sedang dilakukan dan obat-obatan berdasarkan antibodi monoklonal sedang dieksplorasi. Namun kenyataannya setelah 100 hari tidak ada obat terapeutik yang tersedia untuk varian baru tersebut. Bagi masyarakat yang tidak dapat menggunakan atau mengakses vaksin, pengobatan merupakan hal yang penting, namun kurangnya dana dan perhatian politik menyebabkan sangat sedikit obat yang dikembangkan untuk penyakit yang rentan terhadap pandemi. Upaya sedang dilakukan untuk menyelesaikannya melalui pembentukan dari koalisi pengembangan terapeutik—walaupun hal ini masih merupakan jalan yang panjang, dengan sebagian besar kandidat pengobatan masih dalam tahap praklinis.
Misinya mungkin belum selesai, tapi kami tidak akan menyerah. Semakin lama mpox beredar, semakin besar risiko munculnya varian baru yang mengancam efektivitas vaksin serta pengujian dan pengobatan yang sedang dikembangkan. Para pemimpin harus secara aktif mengadvokasi distribusi vaksin yang dijanjikan secara adil dan penerapan langkah-langkah kesehatan masyarakat yang ditujukan kepada masyarakat. Mereka harus mempercepat akses terhadap tes di tempat perawatan yang menjanjikan yang dapat mengidentifikasi berbagai jenis mpox dan mempercepat evaluasi pengobatan yang digunakan kembali, sambil berinvestasi dalam pengembangan pengobatan baru dan berkomitmen untuk memperluas dan mempercepat uji klinis untuk semua obat yang menjanjikan.
Mpox menguji tekad dan kesiapan kita. Meskipun terdapat kemajuan, kenyataan yang menyedihkan adalah jika kita telah belajar dan menyerap pelajaran dari keadaan darurat sebelumnya, kami bisa merespons lebih cepat. Ini adalah keadaan darurat mpox kedua dalam dua tahun. Jika kita mempercepat penelitian dan pengembangan pada tahun 2022, kita mungkin memiliki lebih banyak alat yang dapat kita gunakan saat ini.
Risiko pandemi adalah berubahdan epidemi bukan lagi kejadian langka. Hal ini bahkan lebih jelas lagi dengan yang terakhir meluap H5N1, salah satu subtipe influenza, yang ditularkan dari hewan ke manusia; yang terbesar yang tercatat wabah infeksi demam berdarah; dan seterusnya menyebar penyakit virus Marburg.
Misi 100 Hari memberikan kerangka kerja untuk melindungi masyarakat dan negara di dunia yang saling terhubung ini. Namun pekerjaan tersebut harus dimulai jauh sebelum hari nol. Ini adalah sebuah maraton sebelum sprint dan semua sektor dan tingkat pemerintahan harus berpartisipasi dalam upaya global ini.
Bersama-sama kita bisa membuat sejarah pandemi, tapi apakah kita siap melakukannya?
