Lady Sally Davies memiliki pesan yang jelas untuk tahun mendatang. Kita menghadapi peningkatan darurat antibiotik yang dapat berdampak buruk pada pria, wanita dan anak-anak di seluruh dunia, katanya.
Davies, mantan kepala petugas medis di Inggris, telah menjadi pendukung utama aksi global untuk memerangi momok bakteri super.
Dia memberitahunya Pengamat bahwa terdapat bahaya nyata bahwa prosedur rutin – mulai dari pembedahan hingga persalinan – membawa risiko luas yang mengancam jiwa karena penyebaran bakteri yang dibawanya resistensi antimikroba (AMR). “Sekitar satu juta orang meninggal setiap tahun karena penyebaran resistensi antimikroba, dan jumlah itu akan bertambah dalam 25 tahun ke depan,” katanya. “Ini sangat menakutkan.”
Perkiraan menunjukkan bahwa pada tahun 2050, angka kematian akibat AMR akan berlipat ganda, dengan angka yang menunjukkan bahwa hampir 40 juta orang akan kehilangan nyawa karena penyakit super ini dalam 25 tahun ke depan, dan orang-orang lanjut usia merupakan kelompok yang paling berisiko.
“Data terkini menunjukkan penurunan AMR pada anak balita, dan ini merupakan kabar baik. Bagi mereka yang berusia di atas 70 tahun, angka kematian telah meningkat sebesar 80% sejak tahun 1990; itu sangat mengkhawatirkan.”
Seiring bertambahnya usia populasi, semakin banyak orang hidup dengan penyakit kronis dan hal ini membuat mereka lebih rentan terhadap AMR, menurut para peneliti.
Menghadapi ancaman ini, dokter berusaha membatasi resep antibiotik semaksimal mungkin, sementara pasien terpaksa menyelesaikan pengobatan. Namun, penyalahgunaan antibiotik secara medis bukanlah satu-satunya cara penyebaran resistensi. Lanskap itu sendiri memainkan peran penting, sebuah permasalahan yang berasal dari fakta bahwa sekitar 70% dari seluruh antibiotik diberikan kepada ternak, sehingga menciptakan kumpulan hewan yang dapat mengembangkan resistensi.
“Kami pada dasarnya memberikan antibiotik pada sapi, ayam, dan domba sebagai alternatif berbiaya rendah dibandingkan memberikan mereka pemacu pertumbuhan atau profilaksis untuk mencegah penyebaran penyakit,” kata Davis. Tindakan tersebut membantu mikroba untuk berevolusi sehingga mereka mengembangkan kemampuan untuk menolak antibiotik, suatu resistensi yang kemudian menyebar ke seluruh dunia.
“Jika Anda memiliki pertanian intensif yang banyak menggunakan antibiotik, atau rumah sakit sibuk yang memiliki sistem pembuangan limbah buruk, bakteri resisten dapat masuk ke saluran air,” tambah Davis. “Angin bertiup di atas lahan atau air yang terkontaminasi dan membawa bakteri serta gen resistensi di dalamnya, kemudian menurunkan hujan di tempat lain. Jadi masalah ini menjadi fatal.”
Alasan penyebaran AMR adalah karena masalah survival of the fittest, Davis menambahkan. “Bakteri memerlukan waktu sekitar 20 menit untuk berkembang biak. Mereka juga banyak bermutasi, dan jika mereka melakukan hal tersebut dengan adanya antibiotik dan mutasi melindungi mereka, maka strain ini akan berkembang biak. Yang terpenting, mereka dapat menularkannya ke bakteri mana pun yang bersentuhan dengan mereka.”
Mudahnya penyebaran AMR berarti semakin penting bagi kita untuk tidak menyalahgunakan antibiotik yang kita miliki. Hal ini juga menimbulkan kebutuhan untuk mengembangkan antibiotik baru – dan sekali lagi hal ini menimbulkan masalah, kata Davis.
setelah promosi buletin
“Kami belum memiliki kelas antibiotik baru yang digunakan secara rutin sejak akhir tahun 80an dan model pasar yang akan mendorong terciptanya antibiotik baru telah rusak. Jika Anda mengembangkan antibiotik baru, seseorang dapat menggunakannya setiap minggu sekali dalam setahun. Di mana keuntungannya?’
“Sebaliknya, obat tekanan darah yang harus diminum setiap hari, atau obat kanker yang harus diberikan selama berbulan-bulan, memberikan keuntungan lebih bagi dunia farmasi. Jadi tidak ada insentif untuk mencoba mengembangkan antibiotik baru. Benar-benar sakit kepala.”
Tantangan ke depan dalam menangani AMR bukannya tidak dapat diatasi, tegas Davis, namun tantangan tersebut harus ditangani dengan rasa urgensi yang lebih tinggi. Forum negara-negara industri G7 setidaknya telah mengakui krisis ini. Namun, masih ada kekurangan tindakan yang memadai dan hal ini perlu ditangani sebagai suatu keharusan di tahun mendatang, tegasnya.