Hampir satu abad setelah penemuan penisilin oleh Alexander Fleming, penerus ilmiahnya berlomba menyelamatkan pengobatan modern.
Infeksi yang dulunya mudah diobati dengan antibiotik kini menjadi tidak dapat disembuhkan, dan pengobatan baru untuk infeksi bakteri adalah solusi terbaik bagi tim peneliti di seluruh dunia.
Namun, tantangan pendanaan yang besar telah membuat ketersediaan antibiotik baru menjadi terbatas dan rapuh – dan pengobatan tidak tersedia di banyak tempat di mana antibiotik tersebut paling dibutuhkan. Perusahaan farmasi besar telah meninggalkan bidang ini untuk mencari keuntungan yang lebih tinggi di tempat lain, dan para peneliti berbakat telah memilih pekerjaan baru di bidang yang lebih stabil.
Jumlah kematian akibat bakteri resistan obat pada tahun 2019 1,27 jutaDan kerugian ekonomi sedang terjadi Angka ini akan melampaui $1 triliun (£765 miliar) pada tahun 2030. Tingkat kematian tertinggi terjadi di Afrika Sub-Sahara Anak-anak balita sangat terpengaruh.
“Ini adalah masalah yang mempengaruhi seluruh dunia, baik negara kaya maupun miskin,” kata Jeremy Knox, kepala kebijakan penyakit menular di Wellcome. “(Tetapi) dampaknya tentu saja tidak proporsional. Masyarakat di negara-negara berpendapatan rendah dan menengahlah yang paling terkena dampaknya.
Para pemimpin dunia akan berkumpul di New York bulan ini untuk berdiskusi Di Majelis Umum PBB mereka akan mempertimbangkan bagaimana meyakinkan para peneliti dan perusahaan bahwa pengembangan obat resistensi antimikroba (AMR) baru layak untuk dikembangkan dan bagaimana meningkatkan akses terhadap tes dan pengobatan.
Organisasi Kesehatan Dunia menghasilkan a Daftar Tahunan Patogen yang resistan terhadap obat menjadi perhatian utama. Di dalam Juni Laporan ini memperingatkan bahwa hanya ada sedikit antibiotik yang dikembangkan untuk melawan penyakit tersebut.
“Kita sedang menghadapi krisis inovasi,” kata Damiano De Felice, kepala urusan eksternal di Corp-X, sebuah organisasi nirlaba yang bertujuan untuk mempercepat pengembangan produk-produk tersebut. Hanya satu jenis antibiotik baru yang ditemukan atau dipatenkan sejak tahun 1990, katanya – penurunan tajam mengingat lebih dari 25 jenis antibiotik ditemukan antara tahun 1940 dan 1979.
Ada banyak pendekatan baru dan menjanjikan pada tahap awal pengembangan, katanya, “tetapi sebagian besar pengembang produk di bidang ini sangat rentan”.
112 Perusahaan Komersial Diidentifikasi Sebelum mengembangkan produk baru untuk melawan AMR, WHO melakukan penelitian klinis dan memiliki kurang dari 50 staf dari 97 staf.
Anand Anandjumar adalah salah satu pendiri dan CEO Bugworks, salah satu perusahaan kecil yang mengerjakan penelitian AMR. Perusahaan yang berbasis di Bengaluru, India – “tidak akan ada di sini” tanpa dukungan penyandang dana seperti Wellcome Trust, Corp-X dan pemerintah India, katanya.
Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa perusahaan yang berhasil meluncurkan produk baru ke pasar “kinerjanya sangat buruk secara finansial,” kata De Felice, dan banyak yang bangkrut.
Pendaftaran itu menghalangi dan memberikan kontribusi kepada investor bisnis Pengurasan otak Dari bidang ini, peneliti yang mulai mengerjakan AMR berpindah ke bidang lain setelah perusahaan bangkrut atau dana hilang.
“Sangat sulit menghasilkan banyak uang dari antibiotik,” kata direktur sains Laura Pittock. Kemitraan Penelitian dan Pengembangan Antibiotik Global (GardP), yang sedang mengerjakan pengobatan baru.
Obat-obatan murah untuk kondisi kronis seperti diabetes atau tekanan darah tinggi masih dapat menghasilkan keuntungan besar bagi perusahaan karena obat-obatan tersebut dikonsumsi oleh banyak orang dalam jangka waktu yang lama – seringkali seumur hidup. Sebaliknya, antibiotik digunakan dalam jangka waktu singkat untuk mengobati infeksi.
Biddock optimis tantangan ilmiah dalam menemukan senyawa kimia baru untuk memerangi bakteri pengganggu dapat diatasi, terutama dengan munculnya alat-alat baru seperti kecerdasan buatan.
Tantangan terbesarnya, katanya, adalah menerjemahkan penelitian tersebut menjadi pengobatan baru. “Apakah Anda perusahaan farmasi besar atau organisasi nirlaba kecil seperti GardP, biayanya tetap jutaan.”
Bahkan akses terhadap obat-obatan yang ada masih menjadi masalah di negara-negara dengan semua tingkat pendapatan, dengan banyak perusahaan yang memasarkan obat-obatan mereka di kurang dari 10 negara “karena alasan keuangan,” katanya. Pasien sepsis yang dirawat di rumah sakit tidak memiliki akses terhadap antibiotik yang “Anda dan saya anggap remeh”.
Sebuah Akses ke Laporan Kepercayaan Medis Hal itu sepertinya tidak akan berubah tahun ini. Melihat lima obat farmasi utama yang sedang dalam tahap pengembangan akhir untuk beberapa “patogen resistan obat yang paling serius,” para peneliti mengidentifikasi kewajiban yang mengikat untuk mendaftarkan obat tersebut hanya di lima negara berpenghasilan rendah dan menengah.
De Felice mengatakan masalah ini memerlukan insentif untuk memacu inovasi, seperti hibah dari pemerintah dan sektor ketiga untuk mendukung penelitian tahap awal.
Bahkan jika antibiotik tidak digunakan dan hanya digunakan sebagai upaya terakhir untuk infeksi yang parah, insentif juga diperlukan untuk menarik obat-obatan ke pasar dan menjamin investasi oleh perusahaan.
Beberapa dari proyek tersebut sudah ada. Di Inggris, perusahaan farmasi dapat menerima biaya tahunan tetap untuk antibiotik baru, berapa pun jumlah penggunaannya. Model berlangganan membayar obat-obatan berdasarkan seberapa berharganya obat tersebut bagi sistem layanan kesehatan.
A Pendekatan serupa Meskipun beberapa aktivis kesehatan global – sedang dipertimbangkan di Amerika Serikat takut Hal ini sangat terfokus di dalam negeri dan akan meningkatkan harga antibiotik baru di seluruh dunia, sehingga semakin sulit bagi masyarakat di negara-negara berkembang untuk mendapatkannya.
Lebih banyak negara perlu menerapkan insentif serupa untuk merangsang pasar secara memadai, kata Pittock.
Beberapa negara yang akses terhadap obat-obatan sulit mungkin kekurangan vaksin, bahkan kekurangan air dan sanitasi dasar, sehingga meningkatkan kemungkinan terjadinya infeksi.
Esmita Sarani, Associate Professor dan Emeritus di Universitas Cape Town, mengatakan, “Saat mengembangkan inovasi baru seperti diagnostik dan antibiotik, kita perlu memastikan bahwa inovasi tersebut dapat diakses dan terjangkau oleh semua orang di semua negara. Pembaca Penyakit Menular, AMR dan Kesehatan Global di Universitas Liverpool.
-
Corp-X didanai oleh Bill & Melinda Gates Foundation, didukung oleh jurnalisme pembangunan global Guardian. theguardian.org. Baca selengkapnya tentang bagaimana Guardian memastikan independensi editorialnya
