Lebih dari 1.000 pasien per hari di Inggris menderita “potensi bahaya” karena keterlambatan penyerahan ambulans, ungkap Guardian.
Pada tahun lalu, 414.137 pasien diyakini mengalami cedera pada tingkat tertentu karena mereka menghabiskan waktu lama di belakang ambulans menunggu untuk masuk ke rumah sakit. Dari jumlah tersebut, 44.409 – lebih dari 850 dalam seminggu – menderita “potensi bahaya yang parah”, dengan penundaan yang menyebabkan cedera atau kematian permanen atau jangka panjang.
Secara total, ambulans menghabiskan lebih dari 1,5 juta jam – setara dengan 187 tahun – terjebak di luar unit gawat darurat menunggu untuk menurunkan pasien pada tahun hingga November 2024, berdasarkan temuan penyelidikan Guardian.
Para ahli mengatakan angka-angka tersebut “luar biasa” dan menunjukkan bagaimana caranya Layanan Kesehatan Nasional (NHS). berada dalam kondisi yang “lebih rapuh” dibandingkan sebelumnya di tengah “badai besar” permintaan A&E yang mencapai rekor, peningkatan 999 panggilan telepon, dan meningkatnya populasi orang yang sakit dan menua.
Analisis data NHS yang dilakukan oleh Guardian dan Association of Ambulance Chief Executives (AACE) menyoroti besarnya tantangan yang dihadapi Keir Starmer saat ia bersiap untuk meninggalkan negaranya. bagaimana dia berencana menyelamatkan NHS.
Anna Parry, direktur pelaksana AACE, yang mewakili kepala 10 layanan ambulans NHS regional Inggris, mengatakan data tersebut “berbicara sendiri”.
Dia menambahkan: “Angka-angka ini menggarisbawahi apa yang telah lama dikatakan oleh sektor ambulans – bahwa ribuan pasien berpotensi terluka setiap bulan sebagai akibat langsung dari keterlambatan serah terima rumah sakit.”
Keterlambatan serah terima ambulans terjadi ketika ambulans tiba di Unit Gawat Darurat tetapi tidak dapat menyerahkan pasien kepada staf karena unit sibuk. Ini juga berarti paramedis tidak bisa kembali bertugas untuk merawat pasien lain.
Penundaan berarti pasien terpaksa menunggu di bagian belakang ambulans di luar atau dipindahkan ke A dan E tetapi staf rumah sakit tidak tersedia untuk menyelesaikan serah terima dari paramedis.
Pedoman nasional mengatakan pasien yang tiba di unit gawat darurat dengan ambulans harus diserahkan ke staf perawatan UGD dalam waktu 15 menit.
Namun target tersebut terus-menerus meleset, demikian temuan investigasi Guardian. Para kru sering kali menunggu berjam-jam dan terkadang 12 jam penuh di luar rumah sakit, dengan ambulans yang mengantri untuk menanggapi panggilan darurat lainnya.
Minggu lalu hampir sepertiga pasien yang tiba dengan ambulans di rumah sakit di Inggris – 32,1% – menunggu setidaknya 30 menit untuk diserahkan ke tim A&E.
Analisis The Guardian adalah pertama kalinya sebuah organisasi media memeriksa data selama satu tahun mengenai penundaan penyerahan ambulans dan potensi kerugian yang ditimbulkan.
Kru ambulans kehilangan 1.641.522 jam menunggu untuk menyerahkan pasien ke staf A&E karena penundaan lebih dari 15 menit dalam 12 bulan hingga November 2024. Angka tersebut naik 18,5% dari periode yang sama tahun lalu, berdasarkan penyelidikan.
AACE memperkirakan 414.137 pasien mungkin menderita akibat penundaan lebih dari satu jam pada tahun lalu – lebih banyak dibandingkan populasi Coventry, kota terbesar kesembilan di Inggris. Angka tersebut mengalami peningkatan sebesar 18,7% dibandingkan tahun sebelumnya.
Dari pasien yang berpotensi mengalami bahaya, diperkirakan 44.409 menderita luka serius. Jumlah itu juga meningkat 18,7% dibandingkan tahun sebelumnya.
Dr Adrian Boyle, presiden Royal College of Emergency Medicine, mengatakan temuan penyelidikan Guardian “mengejutkan” dan mencerminkan “kurangnya kapasitas” dalam layanan darurat dan darurat NHS.
“Orang-orang menunggu ambulans, menunggu di ambulans, dan menunggu ambulans di koridor rumah sakit karena unit gawat darurat penuh sesak – sehingga menimbulkan potensi bahaya.
“Perlu ada fokus mendesak pada ‘blok keluar’ – meningkatkan jumlah tempat tidur untuk dapat memindahkan orang-orang dari bangsal A dan E dan pilihan layanan sosial yang tepat untuk memastikan bahwa orang-orang yang dianggap cukup secara medis untuk dapat pulang, dapat melakukan itu.
“Hanya dengan cara ini kita akan melihat perubahan yang berarti di depan pintu rumah sakit kita.”
Pada hari Jumat, NHS Cornwall dan Kepulauan Scilly menyatakan insiden kritis karena antrian ambulans yang panjang di luar Rumah Sakit Royal Cornwall di Truro dan tingginya jumlah pasien A&E, dengan banyak orang yang secara medis layak untuk dipulangkan tetapi menunggu perawatan yang tepat.
Rory Deighton, direktur jaringan akut di Konfederasi NHS, mengatakan pengungkapan Guardian mengungkap “krisis” dalam perawatan darurat.
“Seperti yang ditunjukkan oleh angka-angka ini, sayangnya pasien seringkali harus menunggu terlalu lama untuk mendapatkan ambulans, dan ketika mereka tiba di rumah sakit, seperti yang kita lihat dalam beberapa hari terakhir, serah terima dapat tertunda karena banyak unit gawat darurat terpaksa menggunakan solusi sementara seperti pemeliharaan koridor dalam upaya untuk memenuhi permintaan.”
Dayton mengatakan mengatasi kekurangan dalam penyediaan layanan sosial akan menjadi kunci untuk mengurangi penundaan penyerahan ambulans dengan mempercepat keluar dari rumah sakit dan membantu lebih banyak orang lanjut usia menghindari rawat inap.
“Tetapi kenyataannya adalah kurangnya investasi selama bertahun-tahun di NHS dan layanan sosial, ditambah dengan meningkatnya tingkat kesehatan yang buruk di negara ini, berarti layanan kesehatan dan layanan lokal kita menjadi lebih rapuh dari sebelumnya.”
Adam Brimelow, direktur komunikasi di NHS Providers, mengatakan angka tersebut “sangat mengkhawatirkan”. Sebuah “badai besar” dengan jumlah panggilan yang sangat tinggi dari kategori paling mendesak yaitu 999 panggilan telepon, selain rekor kehadiran di A&E, telah menyebabkan “tantangan kapasitas yang nyata”, tambahnya.
“Beberapa bulan terakhir ini merupakan masa tersibuk yang pernah ada untuk panggilan ambulans dan tim-tim yang kewalahan menghadapi perjuangan berat ketika permintaan melambung tinggi dan melampaui sumber daya yang tersedia.”
Parry mengatakan “fokus prioritas tinggi” dalam mengurangi penundaan serah terima sangat penting untuk memastikan ambulans tersedia bagi mereka yang paling membutuhkannya. Krisis ini “bukannya tidak bisa diselesaikan,” tambahnya.
Departemen Kesehatan dan Social Care mengatakan penundaan yang lama dalam penyerahan ambulans “sama sekali tidak dapat diterima” dan rencana mereka untuk “membangun kembali” NHS akan meningkatkan layanan darurat.
Juru bicara tersebut menambahkan: “Ini termasuk investasi dan reformasi yang kami umumkan dalam layanan sosial dan 1.000 dokter tambahan yang kami rekrut, yang akan menjangkau pasien lebih cepat, membantu menjaga mereka tetap sehat dan mengurangi tekanan pada layanan ambulans.”
NHS Inggris telah didekati untuk memberikan komentar.