Para dokter mengusulkan “perombakan radikal” terhadap cara diagnosis obesitas di seluruh dunia kekhawatiran bahwa ketergantungan pada indeks massa tubuh hal ini dapat menyebabkan jutaan orang salah didiagnosis.
Lebih dari 1 miliar orang diperkirakan hidup dengan kondisi ini, yang selama beberapa dekade telah didiagnosis dengan mengukur BMI (rasio tinggi terhadap berat badan) seseorang untuk memperkirakan jumlah kelebihan lemak tubuh yang mereka miliki.
Namun, terdapat kekhawatiran bahwa BMI saja bukanlah “ukuran yang dapat diandalkan” untuk mengukur kesehatan seseorang dan dapat mengakibatkan diagnosis obesitas yang kurang atau berlebihan, serta menimbulkan “konsekuensi negatif” bagi mereka yang terkena dampak dan masyarakat luas.
Lusinan pakar terkemuka dunia dari berbagai spesialisasi medis – termasuk endokrinologi, penyakit dalam, bedah, biologi, nutrisi, dan kesehatan masyarakat – kini menyerukan “reformasi” terhadap kondisi yang mendatangkan malapetaka di setiap benua dan merugikan negara hingga miliaran dolar. .
Mengandalkan BMI saja “tidak efektif” karena tidak mengukur lemak secara langsung, tidak mencerminkan distribusi lemak ke seluruh tubuh dan tidak memberikan informasi tentang kesehatan seseorang, kata laporan itu. diterbitkan oleh para ahli dalam jurnal Lancet Diabetes dan Endokrinologi.
Langkah yang diusulkan ini, yang didukung oleh lebih dari 75 organisasi medis di seluruh dunia, menetapkan cara-cara baru untuk mendiagnosis obesitas berdasarkan ukuran kelebihan lemak tubuh selain BMI, seperti rasio pinggang-pinggul atau rasio pinggang-pinggang. rasio tinggi badan serta tanda dan gejala objektif kesehatan yang buruk.
Saat ini, beberapa orang dengan lemak tubuh berlebih tidak memiliki BMI yang menunjukkan bahwa mereka menderita obesitas, sehingga potensi masalah kesehatan yang serius tidak terdeteksi dan tidak diobati. Pada saat yang sama, orang lain dengan BMI tinggi dapat didiagnosis menderita obesitas meskipun organ dan fungsi tubuhnya tetap normal, tanpa tanda atau gejala penyakit yang sedang berlangsung.
Prof.
Dia berkata: “Pertanyaan apakah obesitas merupakan suatu penyakit adalah salah karena ini mengasumsikan skenario semua atau tidak sama sekali yang tidak masuk akal dimana obesitas selalu merupakan penyakit atau tidak pernah menjadi penyakit. Namun, bukti menunjukkan kenyataan yang lebih berbeda. Beberapa orang dengan obesitas dapat mempertahankan fungsi organ normal dan kesehatan secara keseluruhan, bahkan dalam jangka panjang, sementara yang lain menunjukkan tanda-tanda dan gejala penyakit parah pada saat ini.
“Menganggap obesitas hanya sebagai faktor risiko, bukan sebagai penyakit, mungkin secara tidak adil akan menolak akses terhadap perawatan yang sensitif terhadap waktu bagi orang-orang yang mengalami gangguan kesehatan semata-mata karena obesitas. Di sisi lain, definisi komprehensif mengenai obesitas sebagai suatu penyakit dapat mengakibatkan diagnosis yang berlebihan dan penggunaan obat-obatan serta prosedur pembedahan yang tidak tepat, yang berpotensi menimbulkan kerugian bagi individu dan kerugian yang sangat besar bagi masyarakat.”
Para ahli telah merekomendasikan dua kategori baru obesitas: obesitas klinis dan obesitas praklinis.
Obesitas klinis didefinisikan sebagai obesitas yang berhubungan dengan tanda dan/atau gejala obyektif penurunan fungsi organ, atau penurunan signifikan kemampuan untuk melakukan aktivitas standar sehari-hari seperti mandi, berpakaian, atau makan, sebagai akibat langsung dari kelebihan lemak tubuh. Pasien dengan obesitas klinis harus dianggap memiliki penyakit kronis yang sedang berlangsung dan menerima pengobatan dan pengobatan yang tepat, seperti obat penurun berat badan, kata para ahli.
setelah promosi buletin
Obesitas praklinis didefinisikan sebagai obesitas dengan fungsi organ normal. Oleh karena itu, orang yang hidup dengan obesitas praklinis tidak memiliki penyakit permanen, meskipun mereka memiliki risiko yang bervariasi namun umumnya meningkat untuk mengalami obesitas klinis dan penyakit lain di masa depan, termasuk diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, kanker tertentu, dan penyakit mental. Orang-orang dalam kategori ini harus didukung untuk mengurangi risiko potensi penyakit, kata para ahli.
“Reformulasi kami mengakui realitas obesitas dan memungkinkan perawatan yang dipersonalisasi,” kata Rubino, ketua bedah metabolik dan bariatrik di King’s College London.
Royal College of Physicians menyambut baik laporan tersebut. Dr Kat McCullough, Penasihat Khusus Obesitas, mengatakan: “Sudah terlalu lama kita mengandalkan BMI sebagai ukuran sederhana untuk obesitas, yang seringkali salah menggambarkan kondisi tersebut dan gagal untuk sepenuhnya mencerminkan bagaimana kelebihan lemak tubuh mempengaruhi kesehatan seseorang.
“Pembedaan Komisi antara obesitas praklinis dan klinis merupakan langkah maju yang penting, menyoroti perlunya mengidentifikasi dan melakukan intervensi sejak dini sambil memastikan perawatan yang tepat bagi mereka yang sudah mengalami dampak kesehatan yang serius.”
Namun, Katherine Jenner, direktur Ketebalannya Aliansi Kesehatan mengatakan prioritasnya adalah mendukung mereka yang hidup dengan kelebihan berat badan, “daripada hanya berfokus pada cara mengukurnya”.
