Bersikaplah sangat suportif
Jurnalisme independen
Misi kami adalah untuk memberikan pelaporan yang tidak memihak dan berdasarkan fakta, yang dapat dipertanggungjawabkan dan mengungkapkan kebenaran.
Baik itu $5 atau $50, setiap kontribusi berarti.
Dukung kami untuk menghadirkan jurnalisme tanpa agenda.
NAikole Levy pergi ke apotek untuk mengambil obat biasa ketika dia tiba-tiba menyadari obat itu diblokir.
Seorang wanita transgender berusia 45 tahun yang tinggal di Tampa, Florida telah menerima terapi penggantian hormon (HRT) dari dokter yang sama selama sepuluh tahun tanpa masalah. Kemudian pada Mei 2023, resepnya ditolak tanpa penjelasan.
“Saya mengalami emosi yang meluap-luap selama seminggu yang baik ini, mencoba mencari tahu apa yang sedang terjadi,” kata Levy Independen. “Kemudian, ketika saya menelepon resepsionis (klinik), dia mulai menangis.
“Dalam kebingunganku, aku merasa ingin bertanya padanya: ‘Apakah kamu baik-baik saja?’ Dan dia berkata, ‘Tidak,’ dia bahkan tidak tahu bagaimana dia mendapatkan hormonnya.”
Levy dan resepsionis dokternya juga pernah terlibat dalam trans dalam serangan yang belum pernah terjadi sebelumnya terhadap layanan kesehatan trans untuk orang dewasa oleh Gubernur Florida Ron DeSantis dan badan legislatif negara bagian yang didominasi Partai Republik.
Juga Larangan prosedur pergantian gender untuk anak di bawah 18 tahunUndang-undang baru ini memberlakukan pembatasan yang ketat terhadap orang dewasa – termasuk larangan terhadap non-dokter seperti praktisi perawat yang memberikan resep HRT – sehingga banyak orang tidak dapat melakukan pengobatan dalam semalam dan beberapa klinik tidak dapat memberikan layanan apa pun.
Seorang hakim menyerang bulan lalu Undang-undang itu inkonstitusional, dan baik anak di bawah umur maupun orang dewasa bisa mendapatkan obatnya lagi. Namun para aktivis dan dokter setempat mengatakan Partai Republik telah melarang layanan kesehatan trans, sehingga menyebabkan kerusakan jangka panjang dan membuat banyak penyedia layanan kesehatan di Sunshine State gulung tikar.
“Rasa takut belum sepenuhnya hilang,” kata Andre Clark, salah satu pendiri TransNetwork nirlaba Florida dan manajer praktik di Love the Golden Rule, sebuah klinik medis yang berfokus pada LGBT+ di St. Petersburg.
Florida hanyalah salah satu contohnya Bagaimana Partai Republik di seluruh negeri mulai menindak akses orang dewasa trans terhadap perawatan semacam ituPenggunaan berbagai taktik yang mengingatkan pada kampanye pelarangan aborsi di masa lalu sering kali menargetkan penyedia layanan kesehatan.
“Saya yakin DeSantis tahu segalanya akan terbalik. Tapi hal itu menimbulkan ketakutan, menimbulkan kebencian,” kata Clark. “Ini adalah kemenangan bagi mereka, dan ini merupakan kerugian berkelanjutan bagi komunitas kami.”
‘Orang-orang sangat takut sehingga mereka masuk ke mobil dan pergi’
Ketika Ron DeSantis menandatangani RUU Senat 254 menjadi undang-undang pada Mei lalu, dampaknya langsung terlihat.
Apotek Menolak untuk mengisi Meskipun secara teoritis merupakan ketentuan yang sah, para pendukung mereka memperdebatkan bentuk pasti dari peraturan baru tersebut. penyedia Itu segera berhenti Perawatan transisi saat mereka mencoba mencari cara untuk mematuhinya. Klinik-klinik yang mampu melanjutkan pengobatan dibanjiri pasien baru, seringkali memaksa mereka untuk menghentikan sementara pendaftaran.
Layanan kesehatan trans adalah spesialisasi yang relatif langka, dan sering kali ditawarkan oleh organisasi nirlaba dan pusat kesehatan masyarakat dengan anggaran terbatas. Artinya, banyak orang trans yang mendapatkan pengobatan dari perawat, bukan langsung dari dokter.
Berdasarkan undang-undang baru, praktisi perawat yang merawat orang dewasa karena disforia gender dapat dipenjara hingga satu tahun. Peraturan ini juga melarang pemberian perawatan transisi melalui telehealth. Dan dokter harus mengajukan dokumen informed consent baru yang rumit Para ahliDan kemudian hakim federal, dianggap tidak akurat dan membingungkan.
“Tidak ada cukup dokter yang menyediakan layanan ini, sehingga mengganggu layanan bagi ribuan orang,” kata CEO Spectrum Healthcare Joseph Knoll. mengatakan kepada situs berita industri Pelayanan kesehatan akut.
Knoll mencoba mempekerjakan lebih banyak dokter, tetapi dokter tersebut menolak keras. Berdasarkan Washington Post, seseorang meminta biaya relokasi sebesar $100.000; Yang lain ingin membayar setidaknya $250.000 setahun; Bahkan ada yang mengatakan dia tidak bisa menerima pekerjaan kecuali dia dibayar di bawah meja.
“Kami secara hukum disarankan untuk menghentikan semua layanan trans,” kata Clarke. Alasan utamanya, katanya, adalah tanggung jawab: Departemen kesehatan negara bagian telah memutuskan bahwa dokter dapat dituntut jika dokumen informed consent mereka tidak benar.
Kecuali, menurut Clark, versi final dari dokumentasi tersebut tidak dirilis – hanya versi draf, membuat semua orang panik karena mereka tidak mengajukan semuanya dengan benar.
“Tak seorang pun tahu peraturan resminya,” kata Clark, “peraturan itu hanya bersifat sementara sambil menunggu pembicaraan rahasia komite, untuk memprotes siapa pun yang masuk tanpa izin di gedung pribadi, di tempat yang tidak menyediakan tempat parkir.”
Dewan Kedokteran Florida tidak menanggapi permintaan komentar.
Formulir tersebut juga diisi dengan istilah-istilah yang tidak biasa, yang memberi tahu pasien bahwa pengobatan tersebut “murni spekulatif” dan tidak memberi tahu mereka tentang manfaat apa pun. Hakim Distrik AS Robert L Hinkle kemudian mengecam tindakan tersebut sebagai tindakan yang “tidak benar dan menyesatkan”, dengan menggambarkan bahaya pengobatan yang bahkan tidak tersedia bagi pasien dan “dimaksudkan untuk mencegah pasien menerima perawatan yang meneguhkan gender” daripada memastikan bahwa pasien tidak menerima perawatan yang sesuai gender. mendapat informasi lengkap.
Kepala dokter Aturan Emas, Bob Wallace, seorang peneliti HIV terkemuka, bersedia mengambil risiko hukum dan terus menawarkan pengobatan. Namun, mereka adalah satu-satunya klinik yang tidak mampu menampung para transgender dengan cepat.
“Sebagai seorang konselor kesehatan mental, saya telah melihat peningkatan depresi (dan) peningkatan keinginan untuk bunuh diri,” kata Tristan Byrnes, salah satu pendiri TransNetwork lainnya. “Saya telah melihat orang-orang cukup takut untuk pindah, baik mereka punya rencana atau tidak, karena mereka tidak yakin keadaan akan menjadi lebih buruk.
“Ini bukan hanya masalah orang tua yang memiliki anak di bawah umur, bukan hanya orang tua yang memiliki anak di bawah umur,” kata Byrnes. “Orang-orang dewasa sangat ketakutan sehingga mereka masuk ke dalam mobil mereka dan berharap setelah mereka menetap di dalam mobil mereka akan mendapatkan pekerjaan. Kami kalah. Ada beberapa orang baik dan pengacara di daerah kami.”
Levy, seorang pemain drag Atas nama TeMonet, DeSantis mengatakan dia mengalami “depresi parah, isolasi, penarikan diri, kebingungan” ketika undang-undang tersebut mulai berlaku. Hal ini membawanya kembali ke saat pertama kali dia mencoba mendapatkan HRT pada tahun 2004, ketika dokternya menolak meresepkannya dan dia menceritakan kisah-kisah horor tentang tiga perempuan trans lainnya yang melanggar undang-undang privasi kesehatan. salah
“Kebutuhan saya akan layanan kesehatan bukanlah sekedar kosmetik; bukan untuk kesombongan,” kata Levy. ‘Menjadi orang yang saya pilih untuk bahagia pada dasarnya adalah perawatan kesehatan.’
Ada kekurangan dokter dan perawat
Pada bulan Juni 2024, pengadilan federal membatalkan larangan Florida terhadap anak di bawah 18 tahun dan sebagian besar pembatasan perawatan orang dewasa, dengan mengatakan bahwa larangan tersebut melanggar Klausul Perlindungan Setara dari Amandemen Keempat Belas.
“Hukum dan peraturan hanyalah sebuah latihan dalam politik, bukan pengobatan yang baik,” Hakim Hinkle memutuskan dengan getir. “Besarnya otoritas medis mendukung perawatan ini… Tidak ada bukti bahwa jenis perawatan ini secara rutin diberikan dengan sangat buruk sehingga harus dilarang sama sekali.”
Keputusan pengadilan lainnya datang pada bulan Juni lalu Dukungan DeSantis mencabut larangan Medicaid membayar layanan kesehatan transSebuah kasus yang menantang pelarangan cakupan serupa bagi pegawai pemerintah negara bagian Masih berjalan.
“Mulai saat ini, transgender di bawah umur di negara bagian Florida dapat menerima perawatan medis yang mendukung gender,” kata Samantha Past, staf pengacara hak-hak LGBT+ untuk ACLU Florida.
“Negara bagian tidak dapat memisahkan anak-anak transgender dari orang tuanya atau mengadili orang tua karena mengizinkan anak-anak mereka menerima perawatan medis yang menentukan gender. Dan orang dewasa di Florida dapat menerima perawatan dari non-dokter.”
Namun pemerintah negara bagian mengajukan banding atas keputusan Hinkle dan hal ini terus menciptakan ketidakpastian. “Banyak dokter takut mereka akan membuka dan menutup semuanya lagi,” kata Byrne.
Faktanya, dengan mayoritas super konservatif di Mahkamah Agung – hal ini terjadi baru-baru ini Memberi Donald Trump kekebalan luas dari tuntutan pidana – Clark dari Klinik St. Petersburg percaya bahwa ada banyak alasan untuk khawatir.
Banyak praktisi perawat yang mengalami trans-fokus berganti pekerjaan secara permanen, kata Clark. “Banyak orang hilang… Mereka mungkin masih tinggal di Florida, tapi mereka tidak bekerja di Klinik Florida, dan itu merupakan pengurangan besar dalam jumlah orang yang bisa mendapatkan perawatan.”
Akibatnya, Aturan Emas mencakup pasien yang datang dari seluruh Florida karena mereka tidak dapat menemukan perawatan yang sama atau standar perawatan yang sama di tempat lain.
Semua ini menggambarkan bagaimana politisi anti-trans mempersulit hidup kaum trans, bahkan ketika pengadilan memutuskan mendukung hak-hak trans, tidak hanya di Florida tetapi juga di seluruh negeri. Seperti disebutkan sebelumnya, Florida adalah negara bagian AS pertama yang memberlakukan pembatasan pada layanan kesehatan trans dewasa, dan Partai Republik di negara lain juga mengikuti langkah yang sama.
Dan ketika DeSantis menjadikan penghapusan hak trans sebagai agenda politiknya, para aktivis trans menjadi semakin bingung.
“Ada banyak serangan terselubung dan terang-terangan terhadap komunitas kami di Florida,” kata Levy. “Pertarungan belum berakhir.”
